Embarazo / Parto

Dieta en diabetes gestacional: ¿qué comer y qué evitar?


Diabetes gestacional (DMG) es un trastorno de tolerancia a los carbohidratos que se diagnosticó por primera vez durante el embarazo (generalmente entre 24 y 28 semanas de embarazo, cuando Se realiza la detección de OGTT - prueba de tolerancia oral a la glucosa). En sí mismo, generalmente no causa ningún síntoma, pero es una gran amenaza para el feto y, por lo tanto, siempre debe tratarse a través de una dieta adecuada y suministro de insulina (en algunos casos, la terapia con insulina GDM no es necesaria).

¿De dónde viene la diabetes gestacional?

La diabetes gestacional subyacente es el fenómeno resistencia a la insulina (entre otros, como resultado de los efectos diabetógenos de las hormonas del embarazo, o el aumento de la disponibilidad de glucosa necesaria para el desarrollo fetal), es decir, una menor sensibilidad de las células del cuerpo (en este caso de la madre) a esta hormona. Su efecto es un aumento compensatorio en la producción de insulina, que en algunos casos puede ser insuficiente, lo que a su vez puede conducir a un colapso en el equilibrio de carbohidratos del cuerpo. (en mujeres embarazadas esto se manifiesta por un aumento incontrolado de glucosa, lo que conduce al desarrollo de DMG). La aparición de resistencia a la insulina y, por lo tanto, el desarrollo de diabetes gestacional, se ve favorecida por ciertos factores, que incluyen:

  • Diabetes gestacional en embarazos anteriores: el primer episodio de DMG afecta aproximadamente del 5 al 10 por ciento de las mujeres embarazadas. De estos, hasta el 30 por ciento experimentará una recurrencia de diabetes en su próximo embarazo.
  • Nacimiento en un embarazo anterior de un niño con una malformación o un peso corporal superior a 4 kg; esto puede indicar un historial de DMG no diagnosticada.
  • Antecedentes familiares de diabetes tipo 2: aumenta significativamente el riesgo de DMG y de diabetes tipo 2 no relacionada con el embarazo.
  • Edad mayor de 35 años: la edad es un factor de riesgo independiente para la diabetes gestacional y la diabetes con embarazo no consolidado.
  • IMC superior a 27 kg / m2 antes del embarazo: el sobrepeso y la obesidad aumentan la resistencia a la insulina del cuerpo.

¿Complicaciones de la diabetes gestacional, o por qué la DMG siempre debe tratarse?

Como ya hemos mencionado, los trastornos de carbohidratos no tratados son particularmente peligroso para el feto porque pueden causar entre otros:

  • macrosomía - La macrosomía fetal es una condición cuando el peso del bebé es demasiado alto en relación con su edad gestacional (más de 4,000 gramos el día del parto). Esto puede resultar en dificultades durante el parto, lesiones perinatales para el bebé y la madre, y la necesidad de una cesárea.
  • Hipoglucemia posparto - la estimulación excesiva del embarazo del páncreas del niño (el resultado de los niveles altos de glucosa en sangre en la madre y, por lo tanto, en el feto) puede provocar episodios de hipoglucemia ya después del parto.
  • Mayor probabilidad de sobrepeso, obesidad o diabetes tipo 2 más adelante en la vida - los hijos de madres que se han sometido a DMG (especialmente sin tratamiento o sin tratamiento) tienen un mayor riesgo de desarrollar los trastornos mencionados anteriormente.
  • Defectos de nacimiento - la mayor probabilidad de que ocurra afecta a los hijos de madres que tuvieron diabetes antes del embarazo (la DMG no aumenta esta probabilidad).

Tratamiento de la diabetes gestacional: ¿dieta o también terapia con insulina?

La diabetes gestacional se puede tratar con una dieta, pero si resultó ser ineficaz o ineficaz (control después de 5-7 días de tratamiento dietético - determinación de glucosa en sangre en ayunas), es necesario comenzar la terapia con insulina, que debe continuarse durante el embarazo.

Dieta de las mujeres que padecen DMG: supuestos básicos

La dieta de una mujer embarazada que tiene DMG debe basarse en varios supuestos. Estos incluyen:

  • El contenido calórico de la dieta depende del peso, el período de embarazo y el nivel de actividad física. - en promedio, para las mujeres con un IMC dentro de la norma, debe ser de aproximadamente 35 kcal / kg (en promedio de 1800 kcal al comienzo del embarazo a aproximadamente 2400 kcal en el tercer trimestre).
  • La cantidad de carbohidratos al 40-45% de la demanda calórica diaria. - Los carbohidratos complejos (vegetales o pan integral) son los más recomendados. Los azúcares simples derivados, por ejemplo, de los dulces deben evitarse.
  • La cantidad de proteína es del 20-30% de la demanda calórica diaria. - Las proteínas de valor completo que contienen un conjunto de aminoácidos (proteínas animales) funcionarán mejor aquí.
  • La cantidad de grasa es del 20-30% de la demanda calórica diaria. - Las grasas poliinsaturadas (también llamadas ácidos omega) deben prevalecer. Se pueden encontrar en aceites vegetales y mariscos.
  • La ración diaria de alimentos se distribuye en 6 comidas. - la última comida, que contiene aproximadamente 25 gramos de carbohidratos complejos (por ejemplo, una rebanada de pan), debe consumirse aproximadamente una hora antes de conciliar el sueño.

En resumen, la DMG es una enfermedad muy peligrosa para el bebé nonato y, por lo tanto, debe explorarse activamente y tratarse eficazmente durante todo el embarazo.

Bibliografía:Obstetricia y ginecología por Grzegorz Bręborowicz.Pediatra de Wanda Kawalec.//www.mp.pl/pacjent/ciaza/lista/121753,leczenie-cukrzycy-ciazowej