Niño pequeño

Otitis: externa, media e interna, ¿qué hacer?


Las infecciones del oído son un problema bastante común entre los pacientes. especialmente para niños pequeños y ancianos. El término "otitis" puede referirse a la inflamación del oído externo, medio o interno (a veces llamada laberintitis), dependiendo del área anatómica de la inflamación, o puede referirse a más de un área, por ejemplo, otitis externa y médula. Para dar al lector una visión inicial sobre este tema, hoy hemos preparado una breve descripción de cada infección del oído junto con sus síntomas y comportamiento. Te invitamos a leer.

Otitis externa

La otitis externa es un proceso inflamatorio que involucra la aurícula y el conducto auditivo externo con o sin tímpano. Es una enfermedad infecciosa causada por bacterias o virus, siendo la causa más común la infección virus del herpes lo que conduce al desarrollo del herpes zoster.

Los síntomas de la otitis externa incluyen:

  • hinchazón dolorosa de la aurícula,
  • enrojecimiento de la piel del oído
  • secreción maloliente y depósitos epidérmicos que se acumulan en el canal auditivo,
  • discapacidad auditiva
  • vesículas llenas de líquido (inflamación del herpes zoster).

Además, también pueden ocurrir dolores de cabeza y mareos, inflamación de los ganglios linfáticos, y en la fase crónica de inflamación también picazón muy severa en el canal auditivo.

La otitis externa a menudo acompaña a enfermedades dermatológicas, p. Ej. psoriasis o dermatitis seborreica.

En caso de síntomas, debe comunicarse con su médico de cabecera, quien debe hacer un diagnóstico basado en entrevista exhaustiva y examen otoscópico. El tratamiento para esta afección generalmente comienza con analgésicos y antihistamínicos, que alivian la irritación y la picazón. Además, es importante limpiar cuidadosamente el oído bajo control ocular (independiente) y tratamiento causal. A veces puede ser necesario uso de medicamentos antimicóticos o antibióticos tópicosSin embargo, depende principalmente del agente causal y del estado general del paciente.

En el caso del diagnóstico de otitis externa, los pacientes no deben usar la piscina, remojar el oído afectado de ninguna manera, así como limpiarlo ellos mismos y usar auriculares, en particular intratecales, en ese momento.

Otitis media

La otitis media aguda es causada con mayor frecuencia por una infección ascendente a través de la trompa de Eustaquio que conecta el oído con la garganta, el sitio original de la infección. Tanto como el 66% son causados ​​por ambos virus, p. virus parainfluenza, adenovirus y bacterias. Aunque es principalmente una afección pediátrica (la incidencia máxima es de entre 6 y 18 meses de edad, pero también afecta a niños en edad preescolar y escolar con bastante frecuencia), también es común entre las personas mayores.

La enfermedad suele ir precedida de infección del tracto respiratorio superior y las quejas comunes en el caso de otitis media incluyen:

  • dolor de oído (severo, punzante)
  • dolor de cabeza
  • discapacidad auditiva
  • tinnitus

Además de lo anterior, también pueden aparecer síntomas generales, p. malestar, fiebre o falta de apetito. Vale la pena señalar que en los niños los síntomas suelen ser más severos y aumentan más rápido, y su reducción significativa o incluso resolución en el caso de perforación espontánea de la membrana timpánica. Aunque parezca peligroso, en la gran mayoría de los pacientes el defecto es pequeño y se cura espontáneamente sin intervención médica.

Debido a la edad, la intervención más urgente en caso de síntomas necesitan niños con síndrome de Down, defectos craneofaciales, inmunidad deteriorada, infecciones recurrentes del oído y en el caso de enfermedades graves (fiebre alta, diarrea, vómitos). Los niños menores de 2 años deben ser examinados por un especialista el mismo día, y en el caso de los mayores, puede esperar 1 día y, si los síntomas persisten, vaya a una instalación de POZ, donde se realizará un diagnóstico apropiado basado en un examen otoscópico.

Dependiendo de la edad del paciente, el curso de la infección y el estado general, el médico decidirá sobre la necesidad de terapia con antibióticos. Además, se utiliza un tratamiento analgésico, antiinflamatorio y antipirético. así como medicamentos que mejoran la permeabilidad de la trompa de Eustaquio.

En algunos casos (por ejemplo, coexistencia de mareos, nistagmo o tímpano prominente), puede ser necesario realizar paracentesis, es decir, una incisión de la membrana timpánica. Este procedimiento tiene como objetivo prevenir su interrupción espontánea, que en tales casos puede causar su pérdida permanente. Sin embargo, después de que el médico realiza una incisión de este tipo, el tímpano restaura espontáneamente su continuidad dentro de 2-4 días.

Inflamación del oído interno.

La inflamación del oído interno, también conocida como laberintitis, generalmente ocurre como una complicación de la otitis media. El factor etiológico aquí son principalmente virus, con menos frecuencia bacterias, hongos o protozoos, pero los llamados inflamación no infecciosa asociada con trauma, enfermedad autoinmune, así como una complicación de los efectos terapéuticos. Esta condición generalmente ocurre unilateralmente con mayor frecuencia en el oído, que ya sufre inflamación crónica en la cavidad timpánica.

La inflamación del oído interno puede estar indicada por la presencia de síntomas tales como:

  • desequilibrio
  • mareos
  • nistagmo
  • marcha inestable
  • náuseas y vómitos
  • deterioro del estado general causado por la irritación del laberinto
  • auditiva.

Característica puede ocurrir con inflamación rápidamente creciente hipersensibilidad a los sonidos y fotofobia.
En el curso de la otitis externa generalmente no hay aumento en la temperatura corporal; la presencia de tal síntoma puede indicar la propagación de la inflamación en la cavidad craneal, lo que requiere una intervención urgente, ya que puede conducir a complicaciones graves.

Debido a la posibilidad de desarrollar complicaciones peligrosas, existenecesidad de tratamiento hospitalario. El tipo de terapia utilizada depende de la causa y la ruta de la infección. Son los más utilizados antibióticos de amplio espectro y medicamentos que alivian los síntomas generales, p. eméticos. En los casos causados ​​por una enfermedad autoinmune, se utilizan buenos resultados. glucocorticoides.

A veces, por ejemplo, cuando se ha desarrollado la necrosis, será necesario someterse a una cirugía para limpiar la región del oído inflamado.

Si sospecha que usted o alguien de su entorno tiene una infección en el oído interno, debe intervenir lo antes posible porque un retraso demasiado prolongado o un curso grave pueden provocar complicaciones como meningitis, abscesos cerebrales o sordera permanente.
 
Esperamos que después de leer nuestro artículo, los lectores entiendan un poco mejor lo que está detrás del término "otitis" y sean más sensibles a la aparición de síntomas perturbadores en sí mismos o en sus seres queridos, porque buscar ayuda demasiado tarde puede ocasionar complicaciones permanentes, entre otros. en forma de pérdida auditiva o incluso sordera completa.

Referencias:Pediatría volumen 1-2 - Wanda Kawalec, Ryszard Grenda 2013.Otorrinolaringología práctica: libro de texto para estudiantes y médicos. Volumen I. editado por G. Janczewki. ed. Vía Medica Gdansk 2005.Otorrinolaringología - Boenninghaus H. G.