Embarazo / Parto

¿Qué factores afectan la fertilidad?


Las preguntas son respondidas por el Dr. Dariusz Mercik, especialista en enfermedades de la mujer y obstetricia, endocrinólogo.
Director médico de la clínica GYNCENTRUM, Katowice

¿Tiene problemas para concebir un hijo hoy?

Dr. Dariusz Mercik: Sí, y la escala del problema crece cada año. Ya cada cuarta pareja en Polonia tiene problemas para quedar embarazada. El 70% del problema concierne a una mujer o un hombre. En el 30%, la causa de la infertilidad no se puede determinar o concierne a ambas partes.

¿Cuándo puedes hablar sobre problemas de fertilidad?

Nos referimos a la infertilidad cuando no hay fertilización, a pesar de las relaciones sexuales regulares de 3 a 4 veces por semana, sin usar protección contra el embarazo, durante uno o dos años, con relaciones sexuales menos regulares.

¿Cuándo debe una pareja ver a un médico?

Si, después de un año de relaciones sexuales regulares sin ninguna protección, la pareja no puede quedar embarazada, es una señal de que deberían ver a un especialista. Por supuesto, este no es un período fijo, algunas parejas no deberían esperar tanto. Considere, entre otras cosas, la edad de la mujer. Después de los 35 años, se reduce la capacidad natural de una mujer para fertilizar. Por lo tanto, no vale la pena posponer el nombramiento de un médico.

¿Cómo se diagnostica la infertilidad?

El diagnóstico de infertilidad debe iniciarse simultáneamente con ambos compañeros. El hombre es examinado en busca de semen y, si está indicado, para pruebas hormonales y consulta urológica.

Una mujer debe hacerse un examen ginecológico con hisopos bacterianos y de clamidia trachomatis, un examen de ultrasonido con una evaluación precisa del número de folículos antrales en los ovarios. El siguiente paso es realizar pruebas hormonales: evaluación de prolactina (pituitaria), AMH (reserva ovárica), TSH (evaluación de la función tiroidea), en los días 2-3 del ciclo de prueba: FSH, LH, E2 (evaluación ovárica).

Luego, la permeabilidad de las trompas de Falopio debe verificarse mediante sonohysterosalpingography. Realizar estas pruebas ayudará a determinar la causa de la infertilidad y propondrá un método de tratamiento.

¿Qué tan importante desde el punto de vista de la fertilidad es la actitud de la pareja?

Muchas parejas no se dan cuenta de que es la psique lo que dificulta concebir un hijo, y la fuente de problemas puede ser incluso en la primera infancia. A nivel consciente, un hombre o una mujer pueden desear mucho a un niño, a nivel subconsciente, por algunas razones ocultas, la mente no da su consentimiento.

La base psicológica de los esfuerzos fallidos para un niño puede ser muy diferente: miedo al embarazo, aborto espontáneo, nacimiento de un niño enfermo o su pérdida (este problema afecta con mayor frecuencia a las mujeres que tienen experiencias traumáticas asociadas con un embarazo anterior). También miedo al cambio, conflictos matrimoniales, depresión, neurosis, experiencias traumáticas de la infancia, patrones parentales incorrectos, miedo de las mujeres a volverse poco atractivas. Además, hay problemas cotidianos: estrés prolongado, miedo a perder un trabajo. Es por eso que en nuestra clínica ofrecemos consultas en pareja con un psicólogo antes o durante el tratamiento.

¿Cuáles son las causas de infertilidad?

Entre las muchas causas que pueden afectar la fertilidad de una mujer, las más comunes son: trastornos de la ovulación, infecciones previas, obstrucción de las trompas de Falopio, adherencias postoperatorias, endometriosis, anomalías congénitas en la estructura del órgano reproductor, fibromas uterinos, edad, que juega un papel muy importante porque La fertilidad de una mujer está disminuyendo cada año, y notamos una disminución significativa después de los 35 años. Esto se debe principalmente a una disminución en el número y la calidad de los huevos y un aumento en los abortos espontáneos en una etapa muy temprana del desarrollo del embrión.